血培养标本采集注意事项
1.采集前的准备
1)术前过夜应给予清淡饮食,因肠道内可能有细菌影响血培养结果。
2)采集前务必向患者及家属详细叙述操作流程并征得患者同意。
3)选择消毒手段,常用75%酒精、氯己定、碘伏等。
4)准备好采集标本所需要的试管、无菌针头、注射器、消毒棉球等材料。
2.采集方法
1)严格遵守无菌操作规范,使用无菌材料进行采集。
2)对于中心静脉置管患者,首选中心静脉血培养;如果中心静脉不易采集到血液,可考虑外周静脉血培养。
3)一般采集 8-10 ml 血量,至少需采集两组血培养(一组静脉血,一组动脉血或另一次相隔数小时采集第二组)。
4)采集前应用 75% 酒精清洗皮肤,以消毒棉球由中心向外按压擦拭约 15 秒,至干。待酒精挥发,再用良好的消毒棉球进行最后消毒。
5)将细菌培养瓶提示翻硬币 8-10 次。
3.采集后的处理
1)标本采集结束后应立即处理,将采集完毕的标本瓶平放于快递袋内,送至检验科。
2)采集完毕后,观察采集部位是否出现异常,如有红肿、疼痛、局部渗液等情况应及时反映并处理。
4.常见应对方案
1)防止假阳性:在进行血培养时切忌搅拌,搅拌过度可能会增加机会致使血液中原有的细菌聚集起来,在血培养液中形成细菌簇,加重假阳性的发生。
2)不宜过度稀释:在进行血清分离操作时切忌过度稀释,在分装后处理时不宜倒扣过久或者面积大开放,以减少细胞因内源性菌感染而产生的假造原因。
总之,血培养标本采集是临床常见的检验操作,要注意遵循无菌操作规范,用正确的消毒手段进行采集,并严格进行标本处理等方面都需要较为严格的执行,以保证结果具有较高的可靠性。
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