鼻饲插管是一种医疗手段，常用于需要肠外营养支持的病人，然而在进行鼻饲插管时也需要特别注意几点问题。

选择合适的插管

不同的病人需要选用不同类型和尺寸的鼻饲管。应该根据患者的年龄、体型、病情和管道舒适度等方面综合考虑。如果选择的插管过大或过小，都会增加患者的疼痛感和不适，不利于治疗效果。

鼻饲插管的进口角度

正确的进口角度可以有效减少插管失误和患者不适感。鼻腔和喉部的位置是非常接近的，为了保证插管不会误入气管内，医生必须采用正确的角度插入管子。通常，成年人的鼻饲管下颌骨与胸骨之间的距离约为40-60cm，入鼻的方向呈向下和向后的趋势。

插管前准备工作

插管前必须检查患者的鼻腔和口腔。插管前应确保鼻腔通畅且没有明显狭窄或其他异常。同时，要注意拍打打嗝、吸口氧等预备措施。插管时医生需要戴好手套，使用润滑剂让鼻饲管更容易进入口鼻腔，并采用逐渐推进的方法，避免插管过程中对患者造成过多不适。

插管后的护理

插管后需要进行细致的护理工作。确保定期更换饲料和药品，清洗并消毒插管部位，注意定期检查患者血压、心率、呼吸情况和鼻饲管是否有变形或移位等异常情况出现。如果患者在饲管后出现发热、呼吸急促、进食困难等症状，需要及时通知医务人员进行处理。

总结：鼻饲插管是一项较为常见的医疗手段，在进行该项治疗时，医护人员需要非常注重细节，遵循标准化操作流程。同时，患者也应该采取积极合作的态度，与医生共同完成治疗。