首先彻底整改是绝对的,不能让此类事在发生。
第二,食堂要有个负责任的态度。学生因此产生的费用要报销,或者在其他方面在给予补偿。
第三,学生可以向学校联名反映,让食堂给个说法,要求补偿,要食堂改进或更换食堂负责人。
对于学生,赶紧送往学校“临时隔离室”,安抚情绪,测温休息,同时通知学生家长和联系医务人员,进行进一步情况了解。
对于呕吐物,如果学校有条件,可以采购固体过氧乙酸呕吐应急处置包备用,处理起来比较简单,直接撒在呕吐物上就行了,但市场价格较贵,一个需要七八十元。也有成本更低的处理方式,就近取来废旧报纸、破麻布等吸水性较好的材料,覆盖在呕吐物上,然后倾倒84消毒原液至覆盖物上,原液使用量与呕吐物总量比例约为1/4,作用半小时后清理干净。
在门诊中,孩子呕吐是很常见的就诊原因。吃喝玩乐不加以控制,感冒等情况都有可能出现,那么出现这种情况,我们该怎么办?
一、常见场景
1、宝妈:你帮我看看,我8岁的女儿早上吃完饭无缘无故呕吐了,不知道怎么回事?
我:我看孩子脸色还行,呕吐是喷的还是只是呕吐吃的东西?有没有其他什么症状?比如流鼻涕、头疼?呕吐后会难受吗?
宝妈:只是呕吐吃的东西,并不难受,没有其它症状。
我:呕吐是人体一种保护性动作。如果孩子呕吐后,没有什么不舒服,也没其它什么伴随症状,加上检查没有什么异常,可以先观察。如果是病毒感染引起的呕吐通常12-24小时会停,但轻微的呕吐和恶心可能持续3天。
宝妈:好的。
2、宝妈:我家3个月小宝早上从床上摔下来了,这会有点呕吐,要不要紧?
我:如果从床上摔下,现在有呕吐的现象,要考虑脑部是否受伤,要尽快拍CT。
3、宝妈:我家宝宝8个月,前天开始先呕吐,不爱吃饭,今天大便像蛋花样,一早上都拉了5次了,怎么回事?
我:现在是秋天,加上宝宝的症状,轮状病毒感染可能性很大。
宝妈:怎么办?
我:病毒感染没有特效药,呕吐腹泻最怕就是脱水,我们可以给宝宝喝点口服补液盐Ⅲ补充液体,益生菌调节胃肠道菌群。
二、我们用三个常见的小案例还原了部分就诊场景,但是呕吐的原因多种多样,常见还有哪些?该如何甄别?
1.食物中毒:食物腐坏或放置太久,大量滋生细菌释放毒素引起,常见吃完食物数小时后快速呕吐,可能伴随腹泻。
2.病毒性肠胃炎:肠道病毒感染胃肠,也叫胃肠型感冒,最常见的是轮状病毒感染,刚开始孩子先呕吐,随即12-24小时内出现水样大便。
3.咳嗽:用力咳嗽刺激咽喉可能会引起呕吐。
4.食物过敏:有部分孩子吃完食物,对食物过敏仅表现为吃完快速呕吐而没有其他症状。
5.幽门狭窄:常见于小于2个月宝宝吃完奶后一段时间出现喷射状呕吐,但呕吐完后,宝宝很饿又要吃奶。
如果只是单纯性呕吐,没有其它症状,一般会在24小时内停止。但呕吐持续24小时以上,要尽快就医,可能有糖尿、阑尾炎、肾炎、头部受伤。
三、呕吐该如何护理?
呕吐主要风险是脱水,越小的孩子越容易脱水。如果呕吐1-2次/天,属于轻度;3-7次/天为中度;一天之内呕吐超过8次或者吃什么吐什么,就需要考虑是否有脱水?
1、吃后即呕吐时或胃肠不舒服,可以先不吃食物或喝东西。
2、安抚并帮助他睡觉,睡眠可以排空胃,减缓症状。
3、对于母乳喂养的宝宝,可以减少喂奶,如只呕吐1次,60分钟左右喂一次奶,呕吐多次每30-60分钟喂奶5分钟,或者少喂,持续4小时以上没有呕吐,即可恢复
4、对配方奶喂养的宝宝,只吐1次继续喝配方奶,超过1次,建议口服补液盐4小时。
持续呕吐建议两者都口服补液盐4小时,每5分钟给5-10ml,大概是1-2汤勺的量。
5、对大于1岁孩子,也建议补充每次0-15ml的补液盐,持续4小时没有呕吐可逐步清淡饮食,从面条、粥、饼干等淀粉类食物开始,直到24后恢复饮食。
6、呕吐8小时内不建议使用任何非处方药,有些药物会加重呕吐。即使轻微发热也不建议立即服用退热药,因为布洛芬可能引起胃肠反应。高热时可以用退热栓。
7、对于不愿意喝补液盐的大孩子,可以喝点白开水。
什么时候要就医?
- 反复呕吐不止或呕吐超过24小时
- 无法口服补液时
- 顽固性呕吐或呕吐有胆汁
- 嗜睡或醒后意识不清脖子僵硬、有抽筋、精神差
- 孩子软软的,不能动或太虚弱而不能站立
- 伴随腹痛、便血、胸闷、胸痛、烦躁等
- 怀疑中毒、怀疑吞下异物
8.年龄小于3个月的孩子,或伴发热
9.你比较担心或认为问题严重
孩子呕吐原因复杂,表现不一,有的是阑尾炎、有的是颅内问题、有的是心肌炎,有时容易造成误诊,所以到了医院宁愿多做一点检查,也不能心疼孩子或钱,拒绝检查,出现漏诊误诊的情况,甚至造成终生遗憾。
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